第三代头孢类抗生素         04年国家医保目录产品

05年新进上海医保品种

通用名：注射用头孢米诺钠

药理毒理：
    本品对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有广谱抗菌活性，特别对大肠杆菌、克雷白杆菌属、流感嗜血杆菌、变形杆菌属及脆弱拟杆菌有很强的抗菌作用。其作用机理是对β-内酰胺类抗生素通常作用点的青霉素结合蛋白显示很强亲和性，可抑制细胞壁合成，并与肽聚糖结合，抑制肽聚糖与脂蛋白结合以促进溶菌，在短时间内显示很强杀菌力。本品对细菌增殖期及稳定期初期均显示抗菌作用，低于MIC浓度也有杀菌作用，短时间内溶菌。体内抗菌力比MIC的预测更强。
    本品注射200～1600mg/kg/日未见对大鼠母鼠生殖能力、仔鼠发育分化及生殖能力有影响。对家兔注射400～1600mg/kg/日，共5日，在800mg/kg/日以上给药组，观察到肾毒性比头孢唑啉弱，但较头孢噻吩略强。对小鼠、大鼠、豚鼠及家兔几乎未见抗原性。与头孢美唑、头孢唑啉、青霉素G、氨苄西林之间未见免疫学交叉性，也未见库姆斯氏反应阳性。
药代动力学：
    本品对肾功能正常成人显示剂量依赖性，其平均血浆消除半衰期为2.5小时。本品在慢性支气管炎患者的咳痰中、腹膜炎患者的腹水中以及其他患者的胆汁、子宫内膜、卵巢、输卵管中均能达到治疗浓度。
    头孢米诺钠在人体内未见有抗菌活性代谢物。主要从肾排泄，12小时内尿中排泄率约为90％。不同程度的肾功能不全的患者其消除率半衰期延长，肾功能重度损害者(Ccr<l0)24小时内尿中排泄率约为10％，中度损害者(Ccr≈48)12小时内尿中排泄率约为60％。

适应症：
    本品可用于治疗上述敏感细菌引起的下列感染症：
    1．呼吸系统感染：扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。
    2．泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎。
    3．腹腔感染：胆囊炎、胆管炎、腹膜炎。
    4．盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎。
    5．败血症。
用法用量：
    本品仅用于静脉注射或静脉滴注给药。
    静脉注射：在静脉注射时，每lg(效价)药物可用20ml注射用水、5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液溶解。
    静脉滴注：在静脉滴注时，每1g(效价)药物可用100～500ml 5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液溶解，滴注1～2小时。
    推荐常用剂量为：成人每次lg(效价)，1日2次，可随年龄及症状适宜增减，对于败血症、难治性或重症感染症，1日可增至6g(效价)，分3～4次给药；儿童按体重计每次20mg(效价)/kg，1日3～4次。
    本品应临用时配制，溶解后尽快使用。
性  状：

本品为白色或微黄色结晶性粉末，无臭味或微有特异臭味，易溶于水，较难溶于甲醇，几乎不溶于乙醇或乙醚。

规  格：

     0.5g（以C16H21N7O7S3计）

零售价：0.5g 

贮  藏：

   避光、密闭，在阴凉干燥处保存。

批准文号：

   国药准字H20046708