9.用了木糖醇是否就不用胰岛素了： 木糖醇只是在代谢时不需要胰岛素的介入，对血糖不干扰，所以对正常人血糖基本没有影响，降糖作用是比较小的。如果病人血糖略高一些，则不需要加入胰岛素；如果血糖很高甚至有酮症酸中毒症状等，则还要加入胰岛素降血糖。 10.急诊科： 病人血糖波动大，有一部分是应激性高血糖，并非真正的糖尿病人，如外伤等。此时即刻需要静脉补液，又没有时间明确患者血糖是否高，或高血糖的内在原因，中性的木糖醇是一个比较好的首选，可以降低患者和医生的风险。 11.消化科部分肝病患者： 木糖醇通过糖酵解途径，产生ATP，促进肝糖原合成，达到部分保护肝脏的作用。 12.心脏科： 病人往往合并高血压，需要控制钠的摄入，不适合用NS，如果有部分合并血糖异常的患者，可以推荐用木糖醇。 13.神内科： 老年病人多，很多是糖尿病并发症引起的疾病，用木糖醇注射液比较安全。 14.眼科：主要针对糖尿病合并视网膜病变患者。 15.妇产科： 产妇血糖异常比例每年增高。 16. 木糖醇在临床应用中有下列特点： 1）进入细胞内无需胰岛素帮助，故可供给用胰岛素缺乏所致的糖尿病和对胰岛素有耐药性的病人使用。 2）在糖利用障碍时不会妨碍木糖醇的代谢，也不会使血糖值上升。 3）能改善糖尿病患者的临床症状。 4）具有强大抑制酮体生成作用，木糖醇是参与机体解毒机能的重要生理性代谢产物，具有强大的抑制酮体生产作用。 5）能促进肝糖原的生成。 6）直接渗入组织参加代谢，在体内几乎全被利用。 7）能纠正蛋白质，脂肪和类固醇的代谢异常。 8）机体对木糖醇具有较高的耐受性。 9）具有不发酵，不致癌和对酸稳定等优点。 17、糖尿病和血糖异常常识： 随着社会发展和人们生活方式的变化，糖尿病的发病率正逐年升高，死亡率仅次于肿瘤和心血管疾病，成为第三大威胁人类健康的疾病。全世界现有糖尿病患者1.71亿，到2030年将突破3.66亿。 （1）发病原因与肥胖，不良的饮食习惯和遗传因素等密切相关的糖尿病，只是糖尿病的一种类型，即2型糖尿病。而糖尿病患者中还存在约5%的患者属于发病原因不同于前者的1型糖尿病。1型糖尿病属于自身免疫型糖尿病，与2型相比往往发病年龄更轻，病情更严重。绝大部分1型糖尿病患者都是青少年时期就已经发病，而不像2型糖尿病，发病以中老年患者为多见。并且1型糖尿病患者一开始多饮多尿及消瘦的症状就很严重，往往没有肥胖表现，同时早期就需要用胰岛素治疗，口服降糖药无法良好控制血糖。 （2）糖尿病的诊断 有些人在体检中看到自己血糖正常就认为可以排除糖尿病，其实 不尽然。因为体检所测得的血糖多为空腹血糖，有些人空腹血糖虽正常，但餐后2小时血糖却很高，也是糖尿病。 糖尿病诊断应依据空腹、任意时间或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖值来确立。即测试空腹及服一杯含75g葡萄糖的糖水后半小时、1小时、2小时、3小时5个时点的血糖。OGTT是诊断糖尿病的金标准，具体诊断如下： a.有糖尿病“三多一少”的症状(多尿、多饮、多食和消瘦)，任意时间的血糖≥11.1mmol/L。 b.空腹血糖≥7.0mmol/L。 c.OGTT中2小时血糖≥11.1mmol/L。 以上三项标准中，只要有一项达到标准并在它日再选择上述三项中的任何一项重复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病。 （3）血糖异常患者 临床很多病人首次发现血糖异常是在手术科室，是在术前常规检查时发现的。此时往往会请内科会诊，但只能做一些简单的检查，最后确诊可能要等术后至内科。此时内科医生会建议患者术前常规用一些胰岛素，但短期内很难精确动态调整剂量，此时短期内使用一个中性的木糖醇作为输液载体，比较安全。 血糖异常患者一部分可能最终确定为非糖尿病病人，是一过性的高血糖。